В период с 2019 по 2021 годы Министерство здравоохранения выделило 4,8 млрд. чешских крон в виде внеочередных пособий трем больницам, которые находятся в прямом управлении. Но, по результатам проведенного аудита, стало ясно, что использование этих средств не было достаточно эффективным. Высшее контрольное управление (NKÚ) указало в опубликованном отчете, что некоторые из больниц использовали пособия на списание долгов без экономии и с нарушением оговоренных условий. Это вызвало серьезный вопрос о финансовой прозрачности и ответственности в системе здравоохранения.
Министерство Здравоохранения потеряло деньги, выделенные для больниц
Аудитом было затронуто не только руководство пражских университетских больниц Буловка и Краловские Винограды, брненской университетской больницы Святой Анны, но и Министерство здравоохранения в роли их учредителя. Это означает, что проблема эффективности использования средств не ограничивается только конкретными больницами, но проникает и в руководящую структуру отрасли. Возникает вопрос о системе контроля и управления финансами в здравоохранении, и насколько она гарантирует прозрачность и ответственность.
Важно отметить, что аудит проводился в период, когда министерство возглавляли несколько различных лиц из партии ANO. Возможно, это указывает на необходимость глубокой реформы в системе управления и контроля внутри министерства, чтобы избежать подобных ситуаций в будущем. Политическая ответственность также является важным аспектом, и необходимо оценить, как эти ошибки в использовании средств повлияли на доверие общества к здравоохранению в целом.
Министерство, чтобы решить проблему неблагоприятной финансовой ситуации в проверенных больницах, предоставило единовременный взнос на списание долгов в размере 3,4 млрд. чешских крон в 2020 году. Однако Национальная палата Аудиторов Чехии (NKÚ) неоднократно заявляла, что такое списание задолженности лишь устраняет последствия, не решая саму причину возникновения долгов. В своем аудиторском отчете NKÚ отметила, что больница в Буловке использовала 9,3 млн. чешских крон без должной документации и объяснений. Это свидетельствует о проблемах в финансовом управлении больницы и неэффективном использовании ресурсов.
В целом, меры, принятые Министерством, не решают фундаментальные проблемы системы здравоохранения Чехии и требуют серьезного рассмотрения и изменений. Важно разработать интегрированную стратегию развития здравоохранения, чтобы обеспечить устойчивое и эффективное финансовое функционирование больниц и предотвратить возникновение долгов в будущем. Для этого необходимо провести анализ и определить причины накопления убытков, а также разработать механизмы и меры недопущения таких ситуаций во избежание внесения единовременных взносов впоследствии.
В период с 2016 по 2022 год, больницы Буловка и Святой Анны в Брно использовали средства списания задолженности из бюджета для решения своих финансовых проблем. Однако, Контрольно-ревизионное управление (NKÚ) обнаружило, что это привело к дополнительным расходам в размере 105,6 млн. чешских крон.
По результатам проверки, было установлено, что обе больницы не использовали эти средства эффективно. Более того, больница Буловка не выплатила полностью долгосрочные обязательства и проценты по ним, что привело к упущенной экономии в размере 21,3 млн. чешских крон.
NKÚ также отмечает, что больницы не соблюдали установленные условия для досрочного погашения обязательств. Больница Святой Анны в Брно получила 646,2 млн. чешских крон с нарушением этих условий.
В результате этих нарушений, обе больницы потеряли возможность сэкономить дополнительные средства и поставить перед собой новые задачи. NKÚ рекомендует внести коррективы в систему финансирования больниц, чтобы предотвратить подобные нарушения в будущем и обеспечить эффективное использование бюджетных средств.
Дополнительные чрезвычайные взносы в размере 1,4 млрд. чешских крон были выделены проверенным больницам Министерством здравоохранения. Эти средства предназначены для оплаты труда работников, которые подвержены риску заражения COVID-19. Кроме того, часть этих средств была выделена на создание резервного полевого госпиталя в Праге-Летнянах.
Однако аудит, проведенный Национальной палатой (NKÚ), выявил факты неправильного использования указанных средств. В частности, министерство не провело надлежащий финансовый контроль расходов больницы в Буловке на создание и эксплуатацию полевого госпиталя в размере 88,2 млн. чешских крон. Кроме того, выяснилось, что министерство также выплатило средства на инвестиционные расходы в размере 1,4 млн. чешских крон.
НКУ также обнаружил, что больница, которая получила дополнительные средства, не использовала приобретенное имущество для создания и эксплуатации полевого госпиталя. Тем самым она не оправдала затраты в размере 1,5 млн. чешских крон, которые были возмещены ей министерством.
В результате, выделение дополнительных средств от Министерства здравоохранения вызвало серьезные проблемы с управлением и контролем расходов, что подразумевает необходимость более строгого контроля и эффективного использования государственных средств в сфере здравоохранения.
В ходе проведения проверки, НКУ выявило серьезные нарушения в системе закупок лекарственных препаратов и медицинского оборудования. Не только обнаружилось отсутствие процедурных формальностей при закупке, но и большинство проверяемых больниц вовсе не привлекали к этому процессу никаких сторонних поставщиков. Оказывается, множество лекарств и медицинских изделий были приобретены без каких-либо официальных договоров, а основывались только на прямых заказах.
Это свидетельствует о превалирующем безраздельном самостоятельном решении госпиталей относительно закупок, что приводит к неоправданно высоким расходам и возможным коррупционным схемам. Создается впечатление, что никаких контролей нет и все решения принимаются в произволе, игнорируя процедуры и правила.
Поэтому, необходимо серьезное обозрение финансовых операций в медицинских учреждениях, а также разработка и внедрение строгой системы контроля и мониторинга в сфере закупок.
